CME Programmes
Медицинские специальности
  Практика в клиниках
  Новые течения в медицине
  Курсы повышения квалификации
  Статьи
  Исследования
  - Биомедицинские исследования
  - Клиническе испытания
  - Клинические исследования по методтике NUHS
  Обучение
  - Судебная медицина
  - Медицинские публикации
  - Стипендии за успешное обучение
  - Сторонние наблюдатели
  Сестринское дело
 

 

Обзор последних статей



Поражение нерва

Поражение нерва может стать причиной боли, паралича, парестезии (спонтанно возникающего неприятного ощущения онемения, покалывания, жжения и т. п.) или изменения в восприятии информации от любого из пяти органов чувств. Проявления зависят от того, какой именно нерв поврежден, и лечение назначается в соответствии с участком повреждения.

Нервы подразделяются на нервы головного и спинного мозга, объединяемые под названием центральная нервная система, и нервы, расположенные вне этих зон, получившие название периферических нервов. Нервные окончания есть на любом участке тела, за исключением кожных утолщений, волос и ногтей. Это компенсируется, как правило, тем, что области, окружающие участки тела, не снабженные нервами, отличаются обостренной чувствительностью.

Кроме того, нервы подразделяются на моторные и сенсорные, которые, соответственно, контролируют двигательную активность и сферу органов чувств. Затем выделяются подгруппы в группе моторных нервов: нервы, контролируемые и не контролируемые сознанием. Вегетативная (самоуправляемая, независимая) нервная система отвечает за то, чтобы билось сердце, осуществлялось неконтролируемое сознанием дыхание, рефлекторное движение клапанов мочевого пузыря и т. п. Вы можете также встретить термины симпатические и парасимпатические нервы, которые описывают нервы этой же группы и выполняют противоположные функции. Например, парасимпатическая нервная система замедляет работу сердца, в то время как симпатическая нервная система ускоряет ее. Адреналин и норадреналин являются наиболее распространенными катехола-минами (медиаторами, химическими передатчиками импульсов между нервными клетками), которые различными способами воздействуют на симпатическую и парасимпатическую системы. Входящие и исходящие сигналы биохимического контроля имеют сложную природу, поэтому при самолечении можно получить нежелательные эффекты.

Лечение должно назначаться в зависимости от фактических признаков заболевания, и нужно стремиться к устранению причины, которая привела к повреждению нерва. Выделяются следующие основные причины повреждений.

• Непосредственная травма — при таком повреждении нерв может быть только задет, а может быть разорван, полностью или частично.

• Недостаточность — нервы состоят из протеинов и специальных жиров, а также витаминов и других питательных веществ; очень часто отмечают недостаточность витамина В12, фолиевой кислоты и жизненно важных жирных кислот.

• Болезненные процессы — множественный склероз, другие заболевания этой категории, инфекции, нарушения обменных процессов, такие как диабет или гипотиреоз. Специфические инфекционные заболевания, например столбняк, полиомиелит, опоясывающий лишай печально знамениты тем, что способны вызывать боль или приводить к параличу в результате повреждения нервов.

• Токсические вещества — алкоголь, лекарственные вещества (наркотики), табак и аг-рохимикаты приводят к отравлению организма. Известно, что свинец, ртуть, алюминий и мышьяк (в настоящее время случаи отравления мышьяком редки) могут обусловить поражение нервов. Интересно отметить, что избыток витамина Е вызывает тот же эффект.

В классической медицине принято считать, что нервные клетки не восстанавливаются. Это не совсем верно. В какой-то мере восстановление нормальной структуры нерва возможно, даже если он был полностью разорван. Это происходит, если концы разрыва соединяются, естественным образом или путем хирургического вмешательства. Еще более важное значение имеет тот факт, что организм обладает способностью создавать новые нервы или приспосабливать другие для того, чтобы они обеспечивали те области, которые прежде управлялись пораженным нервом.


 

[c] 2008 - 2009. Учебная медицина для врачей